Spinaal kanaalstenose

Oorzaak van spinaal kanaalstenose

De precieze oorzaken van de vernauwing van het wervelkanaal is verschillend. Over het algemeen ontstaat een stenose als gevolg van een verouderings- en slijtageproces van de wervellichamen, tussenwervelschijven of facetgewrichten. Vaak treden deze problemen en klachten pas op latere leeftijd op.

Naast een rughernia, kunnen osteochondrose, osteoporose, artrose, een tumor of neurologische ontstekingsprocessen zoals Lime of MS de oorzaak zijn van een spinaal kanaalstenose.

Een spinale kanaalstenose treedt het vaakst op bij mensen van 50 jaar en ouder. Een oorzaak van een spinaal kanaalstenose is dat je rug te vaak verkeerd of te zwaar belast is geweest. Door de jarenlange verkeerde belasting treedt er slijtage op aan de wervelkolom. Dit proces wordt artrose genoemd en komt bij iedereen in meer of mindere mate voor, al verschilt de mate van slijtage per persoon. Door de slijtage zijn vaak de facetgewrichten geïrriteerd en verdikt, kan de hoogte van tussenwervelschijven zijn afgenomen en kunnen ze uitpuilen en kunnen wervellichamen slijtage vertonen, waardoor de wijdte van het wervelkanaal kan vernauwen. Soms kan een vernauwing aangeboren zijn. De klachten treden echter meestal pas op een latere leeftijd op.

Spinaal kanaalstenose symptomen

Patiënten ervaren klachten van een spinaal kanaalstenose als er een vernauwing ontstaat van de ruggenmerg en/of uittredende zenuwen op het niveau waar de vernauwing van het wervelkanaal zich bevind. De patiënt kan door een kanaalstenose in het wervelkanaal de onderstaande symptomen ervaren:

• Pijn laag in de rug die erger wordt bij het lopen, stilstaan of zitten en verdwijnen bij voorover buigen en bukken;
• Pijn in beide benen die erger wordt bij het lopen, stilstaan en lang zitten en verminderen bij voorover buigen of bukken;
• Dof gevoel en gevoelloosheid, tintelend of branderig gevoel in één of beide benen;
• Krachtsvermindering, spierkrampen, uitvalsverschijnselen of incontinentieklachten.

De houding van de rug is vaak bepalend voor de klachten die patiënten ervaren. Vaak zie je patiënten met symptomen van een kanaalstenose voorovergebogen lopen. Doordat er naar voren wordt gebogen, verbreed het wervelkanaal en zal de vernauwing minder worden. Hierdoor raken de zenuwen minder bekneld en verminderen de klachten meestal. Bijvoorbeeld fietsen met kromme rug geeft dan geen of minder klachten.

Hoe behandel je een kanaalstenose?

Wanneer er klachten optreden van een kanaalstenose, dan worden er vaak in eerste instantie conservatieve behandelingsmogelijkheden voorgesteld zoals fysiotherapie of medicijnen tegen de pijnklachten. Ook kan er met behulp van oefentherapie worden gewerkt aan een sterke rug en een juiste houding, zodat verdere slijtage van de tussenwervelschijf tegen wordt gegaan.

Een belangrijke vraag is of een stenose operatie noodzakelijk is. Wanneer de klachten binnen drie maanden niet verbeteren of indien de klachten zeer ernstig zijn, dan kunnen we overwegen om de vernauwing van het wervelkanaal operatief te behandelen. Tijdens de operatie creëert de chirurg meer ruimte voor de zenuwwortels in het wervelkanaal, waardoor de zenuwen niet meer bekneld zitten en onze patiënten geen uitstralingsklachten meer ervaren.

Herniapoli helpt al jaren rug patiënten. Wil je meer informatie over de behandeling van een spinaal kanaalstenose? Onze zorgadviseurs helpen je graag verder of vul ons diagnose formulier in voor een gericht behandeladvies.