Recessus stenose in de lage rug, wat kan je eraan doen?
Een recessus stenose is een vernauwing van een zenuwdoorgang in de rug, de zogenaamde laterale recessus. Deze vernauwing kan druk uitoefenen op de zenuwwortel en daardoor zenuwpijn en/of uitstralingspijn veroorzaken in het been of de rug. Een recessus stenose kan ontstaan door een uitpuilende tussenwervelschijf, oftewel een hernia.
Gelukkig zijn er verschillende manieren om de klachten van een recessusstenose te verlichten. In veel gevallen kunnen we je goed helpen met gerichte behandeling of eventueel een operatie.
Vrijblijvend behandeladvies?Ontdek onze brochure
Wat is recessus stenose precies?
Een recessusstenose is een aandoening in de onderrug waarbij er te weinig ruimte is voor een zenuw die vanuit het ruggenmerg naar buiten moet treden. Deze beknelling gebeurt niet zomaar ergens in de rug, maar juist in een heel specifiek gebied van de wervelkolom: de laterale recessus.
De laterale recessus is een soort zijgang of zijruimte aan de zijkant van het wervelkanaal, vlak vóór de uitgang waar de zenuwwortel het ruggenmerg verlaat. Je kunt het vergelijken met een smal steegje naast een brede straat: het is een doorgang waar de zenuw als het ware doorheen moet lopen voordat het naar de bil, been en voet kan gaan.
Wat is de laterale recessus?
De laterale recessus is een onderdeel van het wervelkanaal, gelegen aan de zijkant van de wervelkolom. Dit is de ruimte waar de zenuwwortel doorheen loopt, vlak voordat hij het wervelkanaal (spinale kanaal) verlaat via de zenuwuitgang (het foramen). De laterale recessus is dus een soort doorgangsgebied tussen het centrale wervelkanaal en de uitgang naar het lichaam.
In een gezonde rug is er in deze ruimte voldoende plek voor de zenuwwortel om vrij te bewegen. Maar bij bepaalde aandoeningen, zoals een uitpuilende tussenwervelschijf (hernia), botwoekeringen of verdikking, kan deze ruimte nauwer worden.
Wanneer deze doorgang te smal wordt en de zenuwwortel bekneld raakt, spreken we van een recessusstenose.
- “Stenose” betekent: vernauwing.
- “Recessus” verwijst naar de laterale recessus.
Hoe ontstaat een recessus stenose?
De vernauwing in de laterale recessus kan op verschillende manieren ontstaan. Dit gebeurt vaak door veroudering of slijtage van de wervelkolom. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Een uitpuilende tussenwervelschijf (hernia): een deel van de tussenwervelschijf drukt naar achteren en komt in de recessus terecht.
- Botwoekeringen: bot groeit aan de randen van de wervels en drukt tegen de zenuw.
- Verdikking van het ligamentum flavum: een band in de rug verdikt en neemt ruimte in.
- Instorting van de tussenwervelruimte: als de tussenwervelschijf dunner wordt, zakt de wervel erboven naar beneden, waardoor de doorgang nauwer wordt.
Al deze veranderingen kunnen de ruimte in de laterale recessus verkleinen, waardoor de zenuw minder bewegingsvrijheid krijgt en uiteindelijk bekneld raakt.
Hulp nodig?
Ieder mens is uniek en ervaart gezondheidsklachten anders. Wij snappen dat je deze graag persoonlijk wilt bespreken of informatie wenst. Ontvang een vrijblijvend advies voor jouw situatie.
Wat te doen bij een recessus stenose?
Wanneer je denkt dat je een recessus stenose hebt met uitstralingspijn naar de bil of benen, dan is het raadzaam om een MRI-scan te laten maken van de onderrug. Op een MRI scan is het gehele wervelkanaal zichtbaar, evenals het tussenwervelschijf en de beknelde zenuw. Met een MRI scan kan de locatie van de hernia daarom nauwkeurig worden bepaald en kan een behandelplan gerichter worden opgesteld.
Een MRI-scan kan worden uitgevoerd bij een specialistische kliniek zoals Herniapoli. Wij beschikken over moderne MRI apparatuur en je kunt doorgaans binnen 1 week terecht.
Snel een MRI-scan?
Behandeling van recessus stenose
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de klachten en de mate van zenuwbeknelling:
Conservatieve behandeling:
- Oefentherapie of fysiotherapie
- Pijnstillers of ontstekingsremmende medicatie
- Eventueel een injectie om zwelling rond de zenuw te verminderen
- Operatieve behandeling:
Als klachten aanhouden of verergeren, kan een operatie nodig zijn. Bij Herniapoli passen wij vaak de PTED-techniek toe, een minimaal invasieve ingreep waarbij we de beknelde zenuw via een kleine opening vrijleggen. Deze techniek is zeer geschikt voor het behandelen van recessusstenose of foraminale stenose, met een snel herstel en weinig schade aan omliggend weefsel. Als deze techniek niet geschikt is voor de situatie, dan kan onze andere minimaal invasieve methode worden toegepast: Minimaal invasieve microscopische operatie
Interessante artikelen
Meer informatie over de behandeling van een recessusstenose.