Wat te doen bij een hernia?

Rugklachten als gevolg van een hernia

Een hernia is een verzamelnaam voor een uitstulping (of uitpuiling) van orgaan of weefsel in het lichaam en kan op meerdere plekken in het lichaam voorkomen. De meest voorkomende locatie is de rug. Een rughernia wordt veroorzaakt door een beschadiging van de tussenwervelschijf. Deze beschadigingen kunnen onder andere ontstaan door uitdroging of slijtage van de tussenwervelschijf. Er ontstaan dan kleine scheurtjes (annulus scheur) in de buitenste kraakbenige ringen van de tussenwervelschijf, waardoor de geleiachtige substantie in de kern van de wervelschijf naar buiten kan treden. Deze uitpuiling (ook wel protrusie genaamd) kan vervolgens een kanaalstenose of zenuwbeknelling veroorzaken. Als dit gebeurt spreekt men van een hernia.

Een rughernia kan doorgaans leiden tot verschillende hernia klachten. De uitstulping kan tegen het ruggenmerg en tegen uitredende zenuwen drukken. Als een zenuw in de verdrukking komt kan dit zorgen voor lokale pijn, tintelingen, uitstralingspijn en/of een doof gevoel in de bilstreek, benen of voeten. Het kan ook leiden tot het slecht functioneren van spieren en het uitvallen van reflexen of functionaliteiten zoals plassen. Vraag jij je af ‘wat te doen tegen hernia’? Wij vertellen je graag meer over de hernia symptomen en behandelingen.

Ik heb een hernia, en nu?

Je huisarts kan aangeven wat je kunt doen aan een hernia. Vaak zal deze aangeven om gedoseerd te blijven bewegen onder begeleiding van een fysiotherapeut in combinatie met rust en pijnmedicatie. Na een aantal weken kunnen de pijnklachten aanzienlijk afnemen, maar de hernia verdwijnt echter niet. Een onbehandelde hernia bekneld namelijk langdurig aangrenzende zenuwen en kan daarom chronisch worden. De pijn zal op den duur met tussenpozen in meer of mindere mate optreden. Lees meer over het genezen van een hernia.

Wat te doen tegen een hernia: de PTED operatie

Het herstelproces van een hernia wordt aanzienlijk vergroot na het ondergaan van een hernia operatie. Dit komt omdat een operatie de hernia direct en adequaat aanpakt en verwijdert. De huidige operatietechnieken die in Nederlandse ziekenhuizen regelmatig worden uitgevoerd, brengen echter risico’s met zich mee. De hernia wordt namelijk benaderd via de achterzijde van de rug en is daarom moeilijk te bereiken. Dit heeft als gevolg dat de chirurg de stabiliserende rugspier moet verplaatsen en in sommige gevallen stukken van de wervelboog moet verwijderen. Hierdoor wordt de kans op complicaties vergroot, duurt het langer voordat je weer volledig belastbaar bent en ook is de hersteltijd na de operatie langer.

Daarnaast is er een grotere kans op recidief hernia’s als gevolg van littekenweefsel wat gaat woekeren en een zenuw bekneld. Veel patiënten die zich middels de klassieke methode hebben laten opereren krijgen hier in de eerste vier jaar na de eerste operatie mee te maken en moeten als gevolg daarvan een tweede hernia operatie ondergaan.

Wat je kunt doen tegen een hernia, is het overwegen van een PTED operatie. De PTED hernia operatietechniek benadert de hernia via de zijkant van het lichaam. Hierdoor is de hernia makkelijker te bereiken en blijven de stabiliserende rugspier en omringende structuren onaangeroerd en dus intact. De stabiliteit van de rug blijft bij deze hernia operatie onaangetast. Dit betekent dat patiënten direct na de operatie belastbaar zijn en daardoor is de hersteltijd aanzienlijk korter. Deze innoverende techniek wordt via een veel kleinere incisie van circa 8 mm en een endoscoop uitgevoerd. Dit geeft minder kans op littekenweefsel. Hierdoor is de kans op complicaties of herniarecidieven aanzienlijk verkleint. De meeste patiënten hebben direct na de operatie geen pijn meer.