Wanneer hernia operatie?

Het wel of niet opereren van een hernia?

Meestal wordt in Nederland eerst gekozen om niet te opereren. De pijn als gevolg van een hernia verminderd namelijk aanzienlijk na een periode van rust en pijnmedicatie. Dit noem je ook wel conservatief behandelen. Er zijn verschillende wetenschappelijke artikelen waaruit blijkt dat er na 12 maanden geen verschil is tussen mensen die conservatief behandeld zijn, of mensen die geopereerd zijn. Deze studies zijn echter verouderd en achterhaald.

Recentelijke onderzoeken tonen namelijk aan dat hernia patiënten die conservatief zijn behandeld, er beduidend slechter aan toe waren dan mensen die wel zijn geopereerd. Een conservatieve behandeling verminderd namelijk alleen de klachten, het verwijdert de hernia niet. Dit betekend dat klachten op den duur weer kunnen opspelen en de omringende rug structuren aangetast blijven. Dit kan een chronische aandoening als gevolg opleveren.

Het advies voor wel of niet opereren van een hernia, hangt af van een aantal redenen:

• Wanneer er problemen zijn met het legen van de blaas of darmen. Dit als gevolg van meerdere zenuwwortels die in de rug tegelijkertijd in gedrang komen. Dit noemt men Caudasyndroom. Een operatie is dan met spoed aan te raden.
• Is bovenstaande niet het geval en kun je een operatie niet permitteren? Dan is het verstandig om even af te wachten of de pijnklachten zijn verminderd na 6 tot 8 weken rust en/of pijnmedicatie.
• Zijn de hernia symptomen onveranderd of is de pijn verergerd in die 6 tot 8 weken? Dan kan er alsnog een hernia operatie overwogen worden.
• Wordt je dagelijks leven teveel beïnvloed of kun je langere periodes van rust en medicatie niet permitteren vanwege je werk of privé situatie? Ook in dit geval is een hernia operatie te overwegen.
• Het kan natuurlijk ook zijn dat je zelf wil besluiten tot een operatie binnen die 6 weken. Bijvoorbeeld omdat dit de beste lange termijn oplossing is.

In Nederland zal de behandelend arts zo lang mogelijk wachten met opereren. Het lange wachten kan erg vervelend zijn en bovendien, in sommige gevallen, grotere schade veroorzaken. Bij Herniapoli opereren wij doormiddel van de PTED operatie. Deze wordt doorgaans binnen circa 2 weken uitgevoerd.

Reden voor operatie binnen 6 – 8 weken

In de volgende gevallen zal Herniapoli adviseren (mits dit mogelijk is) om je hernia of stenose te laten opereren binnen de gebruikelijke 6 tot 8 weken:

1. De pijn is zo hevig en niet voldoende met medicatie te onderdrukken
2. Het bovengenoemde Caudasyndroom. Dit is reden om direct te opereren. Je hebt bij deze aandoening geen controle meer over je ontlasting of het urineren.
3. Wanneer de pijn je werk en privéleven dusdanig belemmert en beïnvloedt, dat aankijken niet langer meer gaat. Of wanneer je rust niet langer meer kan permitteren.
4. Uitval van spieren (bijv. klapvoet) of vermindering van kracht in je spieren.

Kies je voor een endoscopische of klassieke operatie?

De endoscopische herniaoperatie (PTED techniek) wordt al in meer dan 50 landen toegepast en wordt gezien als de operatie van de toekomst. Herniapoli is gespecialiseerd in het uitvoeren van deze speciale ingreep. Deze behandelmethode is bij uitstek geschikt en momenteel de snelste techniek voor het verwijderen van een hernia in de (onder)rug, in het foramen of het verwijderen van een stenose. De meeste patiënten zijn binnen 2 uur na de operatie weer vrij van pijn. Meer weten over de voordelen van PTED?

Kom ik in aanmerking voor een PTED operatie?

Om hier snel en vrijblijvend een antwoord op te bieden, verzoeken wij je om ons diagnose formulier in te vullen. Ook is het handig om een recente MRI aan te leveren (verslag of beelden van minimaal 6 maanden geleden). Je ontvangt dan zo snel mogelijk, zonder extra kosten, een voorlopige diagnose en een advies voor een behandeling, indien dit aan de orde is. Dan is het voor ons goed te bepalen of een behandeling bij ons verstandig is voor jouw specifieke situatie.

Op basis van dit advies, kun je contact opnemen met onze medische adviseurs. We zullen dan op korte termijn een afspraak inplannen voor de PTED techniek. Voor het consult heb je geen verwijzing nodig van je (huis)arts.